Riabilitazione implanto protesica OTA in presenza di deiscenza ossea vestibolare.

In ambito implantare la ricerca mira a ridurre/eliminare il riassorbimento osseo edevitare la formazione di tragitti transmucosi troppo lunghi[1]. A supporto di questa tesi in letteratura, si trovano dati a favore del platform switching[2], del one time abutment (OTA)[3] e della connessione conica (4,5). Con questo case report si vuole mostrare l’efficacia di un nuovo dispositivo protesico (GFA - gingival former abutment) su un impianto subcrestale OTA nel rimodellamento dei tessuti duri e molli perimplantari ad un anno dal carico, in un paziente con deiscenza vestibolare. Il GFA permette di ottenere un platform switching sia orizzontale che verticale, trasformando l’impianto da sottocrestale a transmucoso, preservando così il marginal bone level e dando stabilità ai tessuti molli favorendone il contatto[3].

Materiali e metodi:

La monoedentulia in sede 35 della paziente viene trattata con impianto GTB T-Zero 3.6 x 9 mm Advan®. L’impianto è posizionato 2 mm subcrestale rispetto alla cresta ossea più apicale (margine vestibolare) e su di esso avvitato GFA Advan® di 5,5mm direttamente in fase chirurgica. A 3 mesi dalla chirurgia viene posizionata corona protesica avvitata in zirconia 550 integrale Katana ® e il follow-up clinico e radiografico è a 6 e 12 mesi dal carico protesico.

A 6 e 12 mesi dal carico protesico si osserva solo un minimo rimodellamento osseo attorno al GFA senza perdita d’osso inter prossimale assenza di sondaggio patologico e di recessione e assenza di alterazioni protesiche strutturali ed estetiche. Questo case report mostra come il GFA ® possa essere una valida scelta nel trattamento delle deiscenze ossee, qualora non si possa usufruire della chirurgia ossea rigenerativa (GBR). Permette di rispettare standard estetici, biologici e funzionali. 

Questo può essere dovuto al GFA ® che permette un'impenetrabilità della sonda dovuto al rimaneggiamento dei tessuti molli grazie al concetto di OTA.